月经是女性特有的生理变化,这种变化除维持女性特征和生育功能外,还常会影响到人体血液的出血和凝血机制。 据研究,月经期间血小板会有较大变化,在月经的第一天常常降低,直到第三四天方能回升到原来的数目。 月经期间,人体子宫内膜可释放出较多的组织激活物质,能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶,使人体的出血倾向加大。 所以在月经期手术有可能造成出血量较多。 而且由于这个时期女性身体内分泌失衡,比平时更容易出现身体疲乏胀痛,情绪波动,机体对病原菌的抵抗能力也明显低于正常人,勉强在例假期间进行手术,不但对手术的心理耐受力差,抗感染能力也差,容易导致严重的感染。 据临床观察,女性如能在月经过后的5天-10天左右(即两次月经之间的一段时间)手术,不仅安全、出血少,而且感染及其它并发症也少。 因此,如无特殊情况,应避过月经期进行手术,尤其对于手术范围较广,手术时间较长的手术,更应缓期进行。
1 辛夷--治鼻渊要药。本品祛风散寒,能上行头目而善通鼻窍。用于外感风寒,头痛鼻塞,尤为鼻渊头痛、鼻塞、臭香不闻、浊涕常流等症的要药。 2 柴胡--治疗少阳证要药。本品长于疏解半表半里之邪,故用为治疗少阳证要药。用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等证。 3 山豆根--治咽喉肿痛要药。本品能清热解毒而利咽喉,为治咽喉肿痛要药。用于热毒蕴结、咽喉肿痛。 4 白头翁--治痢要药。本品能清热,“凉血,消瘀,解湿毒”,故为治痢要药。用于湿热泻痢、热毒泻痢之发热、腹痛、下痢脓血、里急后重等证。 5 红藤--治肠痈腹痛要药。本品长于清热解毒,消痈止痛以治肠痈腹痛。 6 大黄--治疗积滞便秘要药。大黄苦寒沉降,有较好的泻下作用,为治疗积滞便秘的要药。用于肠道积滞,大便秘结。 7 木瓜--治筋脉拘急要药。木瓜味酸归肝经以柔肝,性温可去寒邪拘紧之性,故有较好的舒筋活络作用,且能化湿,为治风湿痹痛所常用,筋脉拘急者尤为要药。用于风湿痹痛,脉筋拘急,脚气肿痛。 8 白花蛇--治风病要药。白花蛇有较强的祛风通络作用,前人云其能“透骨搜风”。常用于以下几种风病:风湿痹痛、筋脉拘挛、口眼歪斜、肢体麻木、中风后半身不遂、麻风、顽癣、皮肤瘙痒。 9 苍术--治湿阻中焦证要药。苍术芳香燥烈、有较强的燥湿健脾作用。对于湿阻中焦,运化失司,而见脘腹胀满,食欲不振、恶心呕吐、倦怠乏力、舌苔浊腻者,本品实为要药。 10 厚朴--消除胀满要药。厚朴苦燥辛散温能祛寒,长于行气、燥湿、消积。故凡湿阻、食积、气滞所致的脾胃不和,脘腹胀满均适用,以治实胀为主。 11 茯苓--利水渗湿要药。茯苓利水而不伤气,药性平和,为利水渗湿要药。用于小便不利、水肿及停饮等水湿症。另外,停饮所致的头眩、心悸、咳嗽,亦持本品为要药。 12 金钱草--治疗泌尿系结石要药。金钱草利水通淋,排除结石,用于热淋、砂淋、石淋。13附子--回阳救逆要药。附子上能助心阳以通脉,下补肾阳以益火,挽救散失之元阳,为回阳救逆之要药。用于亡阳证,症见冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝。 14 肉桂--治下元虚冷要药。肉桂辛热纯阳,能温补命门之火,益阳消阴,为治下元虚冷之要药。用于肾阳不足,命门火衰,见畏寒肢冷、腰膝软弱,阳萎、尿频及脾肾阳衰,见脱腹冷痛、食少便塘。 15 丁香--治疗胃寒呕吐、呃逆要药。丁香温中散寒,善于降逆,为治疗胃寒呕吐、呃逆之要药。用于胃寒呕吐、呃逆,以及少食、腹泻等。 16 山楂--消油腻肉食积滞要药。本品味酸而甘,微温而不热,功擅助脾健胃,促进消化,为消油腻肉食积滞之要药。用于食滞不化,肉积不消,脘腹胀满,腹痛泄泻等证。 17 鹤草芽--驱杀绦虫要药。本品有杀虫之功,且有泻下作用,有助于驱除虫体,故为驱杀绦虫的要药。用于绦虫病。 18 榧子--驱虫要药。本品味甘性平无毒,既能杀虫,又不损伤胃气,具有缓泻作用,可促使虫体排出,故为驱虫要药。用于多种肠寄生虫病。 19 地榆--治疗烫伤要药。本品能泻火解毒,并有收敛作用,为治烫伤的要药。用于烫伤、湿疹、皮肤溃烂等证。 20 川芎--治头痛要药。川芎祛风止痛之功颇佳,又秉升散之性,能上行头目,为治头痛之要药。用于治疗各种头痛。 21 五灵脂--治疗血滞诸痛要药。五灵脂苦泄温通,入肝经血分,功能活血散瘀止痛,是一味治疗血滞诸痛的要药。用于瘀血阻滞所致的痛经、经闭、产后瘀阻腹痛,以及胸痛、脘腹疼痛等证。 22 半夏--治湿痰要药。本品乃温燥之性,能燥湿而化痰,为治湿痰的要药。用于脾不化湿,痰涎壅滞所致的痰多、咳嗽、气逆等证。 23 羚羊角--治肝风内动,惊痛抽搐的要药。本品息风止疼功效颇佳,为治肝风内动,惊痛抽搐的要药。用于惊风、癫痛所致的手足抽搐证。 24 麝香--醒神回苏要药。本品辛香走窜之性甚烈,具有较强的开窍通闭作用,故为醒神回苏的要药。用于温热病热入心包神昏痉厥、中风痰厥、惊痛等闭证。 25 黄芪--补气要药。黄芪能补脾肺之气,为补气之要药。具有升举阳气的作用,故可用于脾肺气虚或中气下陷之证。 26 白术--补气健脾要药。本品甘温,为,补气健脾之要药。用于脾气虚弱,运化失常所,致食少便溏,脘腹胀满,倦怠无力等证。 27 杜仲--治肝肾不足,腰膝酸痛要药。杜仲补益肝肾,故能强筋骨,而为治疗肝肾不足,腰膝酸痛或酸软无力之证的要药。 28 当归--妇科调经要药。本品既能补血活血,又善止痛,故为妇科调经要药。用于月经不调、经闭、痛经。 29 熟地黄--补血要药。本品“补血气,滋肾水,益真阴”,为补血要药。常用于血虚诸证及月经不调,崩漏等证。 30 阿胶--止血要药。本品能用于治疗吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证,如《千金翼方》以本品配伍蒲黄、生地治吐血不止,以本品为佐药的黄土汤能治吐血、衄血、便血、崩漏。为本品为主药的胶艾汤可治崩漏,月经过多,妊娠下血,小产后流血不止等。故本品不但为补血良药,也是止血要药。
许多宝妈都被腰痛所折磨,腰部疼痛不仅会影响宝妈身体的协调性,就连一些简单的动作都做不了,可以说给生活带来了极大的不便。 实际上发生疼痛的原因很简单,主要是因为宝妈腰腹部肌肉力量下降,再加上产后体重增加,腰部负担变大,加之抱娃和给宝贝喂奶时腰部弯曲,负重加大,自然就会出现腰部疼痛现象。宝妈想要缓解腰痛其实并不难,只要做好这些让你轻松摆脱腰痛。 1.少弯腰女性产后身体虚弱并不是没有道理的,因为身体某些方面的组织在这个阶段也处于恢复期,宝妈产后行动不便也是非常正常的事情。 这个时候建议宝妈们平时避免做需要弯腰的动作,比如扫地、手洗衣物、搬运重物等等,这些家务实际上都需要用到宝妈的腰部力量,但是由于宝妈腰部组织还没有恢复好,频繁弯腰只会让宝妈腰部疼痛感加重。 所以建议宝妈像这种需要弯腰的家务尽可能交给家人来做,产后最关键就是养好身体,如果落下病根就麻烦了。 2、 适时更换姿势产后妈妈身体行动不便,就容易出现长时间保持一个姿势的情况,有些宝妈喜欢坐着、有些喜欢躺着、有些则是喜欢站着,不管是什么样的姿势,长时间保持同一个姿势都会影响到脊柱肌肉的平衡,引起腰痛。 适时更换姿势,可有效缓解腰痛症状。 3.避免穿高跟鞋现在大多数的新科妈咪都是80、90后的新新人类,哪怕是产后也要保持美好的姿态,穿上恨天高,事实上这种做法是不提倡的。产后过早地穿高跟鞋,使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射涉及腰部,使腰部产生酸痛感。 宝妈们应该挑选舒适的鞋子,如鞋内有舒服的底垫和合适的活动空间;鞋内底垫要和脚部的线条吻合;踝脚后跟部的鞋底上表面要很好地贴住脚后跟;选择柔软而有弹性的鞋底,能比较平均地分散冲击力。如果确实有需要穿高跟鞋的话,妈咪们可以在高跟鞋里放个半垫,以适度缓解脚部压力。 相信各位宝妈都已经了解了产后腰痛的真正原因以及解决方法,只有把身体恢复好才能更好的享受宝宝给自己生活带来的乐趣。
非布司他是2009年3月批准上市的一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,可降低血尿酸盐浓度,目前是痛风治疗中的一种新药。因其疗效显著,且具有安全性,现已广泛应用于临床研究中。 本文总结并分析了非布司他的作用机制、药代动力学、临床应用及不良反应等内容,一起来看看吧! 01 药理作用/机制 钼蝶呤中心是黄嘌呤生成尿酸的过程中一个极为关键的位点。非布司他可通过与XO钼蝶呤中心活性位点的紧密结合,从而使其氧化态或还原态的钼辅因子一直处于孤立状态,进而对XO和底物的集合产生抑制作用,减少尿酸的形成,降低血液中尿酸的水平而达到治疗痛风的作用。 与别嘌醇不同,非布司他结构为非嘌呤类似物,故会选择性的结合XO,且不会与嘌呤和嘧啶代谢过程中的其他酶(如嘌呤核苷磷酸化酶等)发生作用,也不会对嘧啶和嘌呤的代谢产生影响,而别嘌醇为嘌呤类似物,在体内可影响嘌呤及嘧啶代谢的其他酶活性,容易出现一些不良反应,非布司他则可避免这些可能出现的不良反应。 02 药代动力学 非布司他口服吸收完全,生物利用度高,如果在服药期间摄入食物或者抗酸药则会影响非布司他的吸收,但不会影响血清尿酸降低效果,故而在口服时也无须考虑食物和抗酸药的干扰。 临床研究证实,非布司他半衰期在4.4~6.8 h之间,并且具有线性药代动力学特征。它主要经肝代谢,通常轻中度肝损伤患者可以使用,但重度肝损伤患者则不建议使用,排泄属于多途径排泄,受肾功能影响小,故轻中度肾功能不全患者通常无需减少剂量,重度肾功能不全患者慎重给药。 03 临床应用 ■ 非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,但不建议用于无临床症状的高尿酸血症。 《中国痛风诊疗指南(2016年)》推荐痛风患者可选用别嘌醇(2B)或非布司他(2B)抑制尿酸生成,但非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。非布司他40mg/日的降尿酸效果与300mg/日的别嘌醇的效果类似。 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年)》推荐非布司他为痛风患者降尿酸的一线用药,起始剂量为20mg/d,2~4周可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d;合并心脑血管疾病的老年人谨慎使用;CKD4~5期降尿酸药物优先考虑非布司他,最大剂量40mg/d。 《英国风湿病学会痛风诊治指南(2017年)》推荐将别嘌醇作为一线降尿酸药物,在不能耐受别嘌醇或因为肾功能无法将别嘌醇剂量增加到足以让血尿酸达标的程度时可选择非布司他。非布司他起始剂量为80mg/d,如果需要,4周后可增加至120mg/d,以达到治疗目标。 04 不良反应及注意事项 非布司他上市时间较短,公开发表的不良反应案例较少。长期治疗研究显示,非布司他具有较好的耐受性,其常见的不良反应有头痛、恶心、腹泻、关节痛及流感样症状等,其他有: 1、严重不良反应为心血管疾病,包括非致死性心肌梗死、非致死性中风以及心血管死亡的发生率高于别嘌呤醇,心血管不良反应的发生率和非布司他剂量没有关系,且不随治疗时间的延长而增加。 2019年,美国FDA警告了非布司他的心血管和全因死亡风险,同时加拿大卫生部也警示了其会增加心血管死亡风险。 FDA提醒患者,若有心脏病或中风病史,应告知医生权衡其使用获益与风险。在服药期间若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医;同时,FDA也提醒医务人员,非布司他仅用于别嘌醇治疗失败或不耐受的患者,应告知患者注意其心血管风险。 加拿大卫生部则建议医务人员,非布司他不应用于缺血性心脏病或充血性心力衰竭患者。 2、痛风发作:在服药初期,可能会引起痛风发作,此时无需终止服药。若在服药初期服用非甾体抗炎药或秋水仙碱,可以预防痛风的发作。预防性治疗的获益可长达6个月。 3、肝损害:如出现表现为疲劳、厌食、右上腹不适、尿色加深或黄疸等症状的肝损伤,应立即监测肝功能。 若发现患者肝功能异常[谷丙转氨酶(ALT)>正常值上限的3倍]时,应中止用药,尽量确定可能的原因,在原因不明确时,不应再次使用。 4、皮肤反应:国内外均有临床报道,表现为带状疱疹、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、皮肤色素沉着改变、皮肤划痕症等。如怀疑发生严重的皮肤反应,应停止使用非布司他,及时就医。若患者曾在使用别嘌醇时报告过类似的皮肤反应。 特殊人群注意事项 如若非布司他用于妊娠期妇女,需注意:因非布司他FDA妊娠安全分级为C类,在唯有确认潜在益处大于对胎儿风险时,妊娠期妇女才能使用; 非布司他的哺乳期安全分级为L3级,尚不知其是否会经人乳排泄,且因很多药物可分泌到乳汁,故哺乳期妇女应慎用; 18岁以下患者使用非布司他的安全性和有效性暂未确定,故18岁以下儿童不推荐使用;老年患者使用时无需调整剂量等。 非布司他对XO的抑制作用可能会升高通过此酶代谢的药物如硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱的血药浓度,从而产生毒性,所以禁用于正在使用这三种药物的患者。
一、控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等食物都属于酸性食物,健康人每天酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。 二、吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。 三、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。 四、预防缺钙还必须养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。如果生活无规律如熬夜等,都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。 五、不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防治病从口入。 六、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉淀,影响代谢的正常进行。
1、防止加重膝关节的负担 一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。 2、居住的环境要避免阴冷、潮湿 室内应保持干燥、温暖,床不要摆放在通风口处。 3、注意保暖是防治该病的关键 双脚和膝关节以下远离心脏,血液供应较少,再加上这些部位表面的脂肪层薄,保暖能力差,对寒冷非常敏感。因此,耐寒能力差的老年人,在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝或护腿。 4、进行适当的体育锻炼 适当的运动可以增加软骨弹性,促进关节软骨吸收营养,延缓骨关节炎的进展。但同时也要劳逸结合,避免活动过多、过量而损害关节。爬楼梯不适合膝关节有毛病的患者,因为爬楼梯时身体主要负重的是下肢,膝关节在这个时候受力很大,而且在攀爬过程中,腿部要不停地抬起放下,这种情况下,膝关节受力是站立时的3-4倍,磨损更大。爬楼梯时,最好一步一个台阶,并且借助扶手,减小对膝部的损伤。有膝关节病的患者最好不要打太极拳,因为打太极拳时,身体在整个过程都处于半蹲姿势,再加上一些扭转动作,使膝关节负重过大,增加膝关节处的关节摩擦和挤压,会加速软骨的蜕变。老年人可选择散步、慢跑、骑车、水中行走等,活动量以身体舒服为度,贵在持之以恒。 5、在饮食方面 应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。 6、坚持每天晚上泡脚 临睡前可用热水泡脚10~15分钟(水要没过脚踝),将脚擦干后再在两只脚的脚掌心部位各摩擦60次。长期坚持脚浴对预防膝关节骨关节炎大有裨益。
立春以后,阳气开始升发,所以春季养生保健一定要顺应春令,注意气候多变,从以下四个方面去调养养生。 1、御寒防风莫忽视 冬三月草木凋零、冰冻虫伏,人体新陈代谢相应变慢,抵抗力下降,容易生病,也特别容易损阳气,春季养生保健别急着减衣服。稍受风寒,易发宿疾。 2、饮食调养是关键 春季养生保健的饮食基本原则应该是以“藏热量”为主,因此,冬季宜多食羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、萝卜、核桃、栗子、白薯等。宜选用甘辛、性温清淡可口的食物,忌食油腻、生冷、酸涩、粘硬和大辛大热之品,防止助热生火。 3、锻炼运动很重要 春季养生保健运动锻炼是非常重要的一部分,生命在于运动。动则养形,活则血流。有规律的活动,适当的运动,这是古往今来长寿的秘诀。不过“动”有主动、被动之分,为适应春季之生气,当以主动运动,持之以恒为主要。 4、精神调养很有益 春季养生保健精神调养非常有益,除保持精神上的安静以外,在神藏于内时还要学会及时调摄不良情绪,当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时,应尽快恢复心理平静。
俗话说:"春天泡脚,升阳固脱;夏天泡脚,暑湿可祛;秋天泡脚,肺润肠濡;冬天泡脚,丹田温灼。"一年四季泡脚都对身体好,如今我们越来越重视日常的养生,泡脚是一个既经济又有效的养生方法。 泡脚的好处 杀菌:春天湿邪加剧、霉菌活跃。在泡脚时加些盐可以平衡外浸液与体内液的渗透压,并能起到消炎杀菌的效果,对于预防脚病确有帮助。 舒筋活络、改善循环:中医学认为,脚底是各经络起止的汇聚处,分布着60多个穴位及内脏、器官的反射区。泡脚能舒经活络,促进血液循环,提神醒脑,改善睡眠。 护肾:脚底涌泉穴,泡脚时适当按摩可有效补充人体肾气和肾精。选择在晚上9点左右泡脚,护肾效果最好。 春天用什么泡脚比较好? 1.红花泡脚 有活血通经、散瘀止痛的功效,可治疗腿部静脉曲张,亦可治疗经闭、痛经、腹痛、关节痛等。 一两红花分成10份,每次取一份,用纱布包好放在水里烧开,倒出红花,加水至40-50度就可泡脚了。 注:经期、妊娠期、出血偏向患者慎用。 2.生姜泡脚 生姜泡脚能改善脚凉怕冷的情况,并能预防感冒。 取一块枣大的生姜,用刀拍扁,取一份红花用纱布包好放在水里一起烧开,加一杓盐。 3.花椒水泡脚 花椒水泡脚可防脚臭、脚汗、脚气,且能缓解咳嗽,促进睡眠。 一把花椒用沙布包好放到锅里,加水烧开,兑凉水到40度左右开始泡脚。 4.艾叶泡脚 艾叶泡脚可治疗呼吸系统毛病,能祛风寒感冒,可治疗口腔溃疡、咽喉肿痛等上火疾病,另外可除脚气。 一两艾叶分成五份,每次取一份艾叶用纱布包好放到锅里用水烧开,先熏脚,待水温到40-50度的时候再把双脚放入水中。 温馨提示:泡脚最好选择木质泡脚桶,这样吸收药物的效果更好。中药泡脚水温度控制在40度左右,深度要没过脚踝,最好到小腿。泡脚时间以30分钟为宜,另外饭前、后1小时内不适合泡脚。泡脚后可适当配合足部按摩。
什么样的人容易得颈椎病? 一 劳损 如长时间低头工作的人 二 长期不良姿势 如长时间躺着床上看电视,看书等 三 头颈部外伤 四 慢性感染 如咽喉炎,牙周炎等 五 风寒湿因素 保健小贴士 1.坐正双手叉腰,放慢呼吸。 2.缓缓低头,使下巴尽量靠近胸部。 3.再仰头,头部尽量后仰,使颈后部有明显的挤压感。 4.随后是左右歪头,耳垂尽量靠近左右肩部。 5.左右转头,颏部尽量靠近肩部。 6.头部顺时针或逆时针旋转,旋转幅度要大,动作要慢,顺时针旋转一圈,逆时针旋转一圈,上述每个动作可按节拍反复操作8次。 7.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟。 8.再做扩胸、旋肘、拍肩运动,两臂向左右平伸、用力后展、挺胸,然后两节肘关节屈曲,手指搭同侧肩部,以肘尖做画圈动作,前后转各10次,再用双手掌交替的拍打左右肩部各10-20次。
由于下肢或脊柱骨折患者需较长时间的卧床制动,故常发生褥疮、泌尿系感染和呼吸道感染等卧床并发症。下面让咱们一起了解一下。 1.褥疮 是由于病人长期卧床使局部受压,导致该部位血液循环障碍或局部营养不良,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。褥疮主要发和在有骨突处,如臀部正中、股骨上端大粗隆区、足跟的后方等。 处理措施:定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法,一般2h翻身一次,在医院,护理人员需帮助患者定时翻身。此外应及时做到 “六勤”,即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。 同时,对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等,保护骨隆突处或在身体空隙处加垫,需要在第一时间铺设。 2、泌尿系感染 卧床时排尿顺畅,膀胱中常有少量残余尿,使细菌容易繁殖。脊髓损伤时,完全性裁瘫,大小便不能自主排出,有尿潴留;不完全性截瘫时,虽能大小便自排,但因排尿时间长,也易有尿潴留。如插入导尿保留导尿,易导致上行性感染,加之不注意会阴部的清洁卫生,不及时排出尿液,饮水较少,可继发尿路感染。 处理措施:首先要保持病人尿道外口的清洁,每天要用干净水清洗阴部,勤换洗内裤,特别是女病人更为重要;有尿意就要及时排出,不要憋尿,防止尿路结石的发生。对于排尿不畅病人每天饮水不少于3 000 ml,以冲洗尿道,排除细菌及毒素,并随时观察尿的性质、尿量、排尿次数及体温变化,必要时应用抗生素治疗。 3、呼吸道感染 由于病人长期卧床,抵抗力下降,加之排痰不畅,或喂食不规范造成吸入性肺炎,故易发生呼吸道感染。 处理措施:注意保暖,保持室内温度适宜、恒定,空气流通。避免着凉而诱发呼吸道感染。同时注意保持口腔的清洁卫生,进行深呼吸训练以增加肺通气量。多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。同时,需要注意保持呼吸道的通畅,有痰液要及时咳出,咳嗽时由下向上、由外向内拍背;尽可能采取半卧位或坐位,因为仰卧位不易咳出;如痰液黏稠不易咳出,可进行呼吸道湿化,如雾化吸入,或将热水到入一个杯子中,将口对着杯子,吸入热蒸气,也可达到湿化痰液的作用。 4.下肢深静脉血栓 下肢深静脉血栓是骨折卧床患者的常见病并发症,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结成血栓,如血栓不稳定则可脱落,进而导致肺栓塞,危及生命。 处理措施:首先要保护患肢避免过度活动,指导患者正确使用充气泵或弹力袜以减轻症状。当患肢肿胀不适时,及时抬高患肢于心脏水平20-30cm,以利肿胀消退。在饮食上,进食低脂、高纤维素饮食;保持大便通畅,避免腹内压升高,影响下肢血液回流;多饮水以稀释血液,避免高凝状态。如血栓相对稳定,鼓励患者日常活动踝关节和足趾各个关节,以促进静脉回流,预防新的静脉血栓形成。 总之,长期卧床的骨折患者经常会发生一些并发症,要加强引导和注意,此外护理人员应保持高度的责任心,悉心照料,以促进病人的早日康复。